Climatério: o que cai nas provas de concursos da área da saúde!

Olá, amigo (a) da enfermagem! Queremos continuar contribuindo com a sua aprovação e, por isso, hoje organizei um resumo com esquemas dos principais tópicos relacionados à temática climatério com base nas publicações do Ministério da Saúde. Utilizei o Manual do Climatério de 2008 e outras informações do Protocolo da Atenção Básica à Saúde das Mulheres 2016.

Diferenças entre Menopausa X Climatério X Perimenopausa

Fases do climatério

Manifestações clínicas no climatério

Atenção às mulheres no climatério

O nosso atendimento à mulher no climatério inclui:

Orientações às mulheres no climatério incluem:

1. estimular atividades prazerosas, lazer e trabalho.
2. exercícios da musculatura perineal (Kegel).
3. estimular a alimentação rica em vitamina D e em cálcio, por meio do consumo de leite, iogurte, queijos (principais fontes), couve, agrião, espinafre, taioba, brócolis, repolho, sardinha e castanhas.
4. Atividade física: 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana.
5. Fortalecimento muscular pelo menos 2 vezes por semana.
6. Prevenção de infecções sexualmente transmissíveis.
7. Prevenção primária contra a osteoporose (dieta com cálcio, exposição solar sem fotoproteção por 15 minutos antes das 10 horas ou depois das 16 horas, exercícios físicos, eliminar o tabagismo, eliminar riscos de quedas – ambiente, uso de psicotrópicos, anti-hipertensivos e distúrbios visuais e auditivos).

Terapia de reposição hormonal

Conheça as contraindicações absolutas e relativas da TRH:

Vamos ao treinamento?

1. (CONSUPLAN/2014) Com relação à menopausa/climatério, leia as afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA:

a) Considera-se menopausa a mulher cujo último período menstrual foi identificado após 2 anos de amenorreia.

b) Mulheres pós-menopausa não são totalmente deficientes de estrogênio.

c) Ocorre em média aos 50 anos dependendo da idade da menarca, paridade e uso de anovulatório.

d) O tabagismo pode antecipar sua ocorrência em 5 anos.

Gabarito: B

Comentários:

A) O período é de 12 meses, não se esqueça: onde tem número tem questão.

C) Segundo o artigo científico “Tabagismo e antecipação da idade da menopausa”, publicado em 2005, “muitos fatores têm sido atribuídos à antecipação da idade da menopausa destacando o estado socioeconômico, a etnia, o uso de contraceptivos orais, a idade da menarca e os antecedentes familiares; outros fatores, como a histerectomia prévia, o estado nutricional, as grandes altitudes e o tabagismo também exercem importante papel nesse processo”.

D) Segundo o artigo científico “Tabagismo e antecipação da idade da menopausa”, publicado em 2005, as mulheres tabagistas apresentaram a idade da menopausa antecipada em oito meses, e esta antecipação depende do número de cigarros fumados por dia.

Dessa forma, a paridade não antecipa a menopausa.

2. (CETRO/2014) A.M.J., 57 anos, sexo feminino, procura a unidade básica de saúde e, em consulta com Enfermeira, refere ausência de alguns ciclos menstruais. Neste contexto, assinale a alternativa que descreve o climatério.

a) Período em que as modificações locais e sistêmicas, provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher, retornam à situação do estado pré-gravídico.

b) Transição entre o período reprodutivo e o período não reprodutivo da vida da mulher.

c) Última menstruação da mulher, sendo confirmada após o período de doze meses.

d) Desordem patológica neuro-psico-endócrina que causa sintomas na esfera biológica, psicológica e social.

Gabarito: B

Comentários:

A) Refere-se ao puerpério.

C) Refere-se ao climatério.

D) O climatério não é patológico, e sim um processo biológico.

3. (CESPE/2013) Observadas as especificidades de cada caso, a equipe de saúde poderá orientar, para paciente em fase de climatério, uma dieta variada e rica em vitamina D e cálcio, a exposição ao banho de Sol diariamente por curtos períodos de tempo, a realização de exercícios físicos adequados e a necessidade de algum suplemento prescrito por médicos ou nutricionistas, quando for o caso.

Gabarito: CERTO

Comentários: As referidas recomendações são importantes para evitar a osteoporose.

4. (CESPE/STJ/2018) Com relação ao climatério, julgue os itens seguintes.

A menopausa caracteriza o marco do período climatérico.

Gabarito: CERTO

Comentários: A menopausa é um marco pontual detectado após terem se passado 12 meses de amenorreia.

Vamos relembrar a diferença dos conceitos:

5. (CESPE/STJ/2018) Com relação ao climatério, julgue os itens seguintes.

Para alívio da queixa clínica de dispareunia, deve-se recomendar o uso de preservativo na relação sexual.

Gabarito: ERRADO

Comentários: A dispareunia no climatério tem correlação com a atrofia genital, que não irá melhorar com o uso de preservativo. A atrofia genital melhora com a lubrificação.

A atrofia genital causa ressecamento vaginal, prurido, irritação, ardência e sensação de pressão e alterações na relação sexual com penetração, causando dispareunia.

O manual do MS recomenda como condutas na atrofia genital:

1. estimular o autocuidado;
2. estimular a aquisição de informações sobre sexualidade (livros, revistas etc.);
3. avaliar a presença de fatores clínicos ou psíquicos que necessitem de abordagem de especialista focal;
4. apoiar iniciativas da mulher na melhoria da qualidade das relações sociais e familiares;
5. estimular a prática de sexo seguro;
6. orientar o uso de lubrificantes vaginais à base d’água na relação sexual;
7. considerar a terapia hormonal local ou sistêmica para alívio dos sintomas associados à atrofia genital.

6. (CESPE/STJ/2018) Com relação ao climatério, julgue os itens seguintes.

São consideradas manifestações transitórias do climatério: calafrios, parestesias e menstruações abundantes e com maior período de duração.

Gabarito: CERTO

Comentários: Segundo o MS, são consideradas manifestações clínicas do climatério:

1. menstruais: o intervalo entre as menstruações pode diminuir ou pode estar aumentado; as menstruações podem ser abundantes e com maior duração.
2. neurogênicas: ondas de calor (fogachos), sudorese, calafrios, palpitações, cefaleia, tonturas, parestesias, insônia, perda da memória e fadiga.
3. psicogênicas: diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos, dificuldade de concentração e memória, dificuldades sexuais e insônia.

Finalizamos as principais dicas sobre o climatério. Espero você nos cursos do Gran Cursos Online.

Fernanda Barboza é graduada em Enfermagem pela Universidade Federal da Bahia e Pós-Graduada em Saúde Pública e Vigilância Sanitária. Atualmente, servidora do Tribunal Superior do Trabalho, cargo: Analista Judiciário- especialidade Enfermagem, Professora e Coach em concursos. Trabalhou 8 anos como enfermeira do Hospital Sarah. Nomeada nos seguintes concursos: 1º lugar para o Ministério da Justiça, 2º lugar no Hemocentro – DF, 1º lugar para fiscal sanitário da prefeitura de Salvador, 2º lugar no Superior Tribunal Militar (nomeada pelo TST). Além desses, foi nomeada duas vezes como enfermeira do Estado da Bahia e na SES-DF. Na área administrativa foi nomeada no CNJ, MPU, TRF 1ª região e INSS (2º lugar), dentre outras aprovações.

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