Lavagem das mãos vs. higienização das mãos. Por Fernanda Barbosa

Primeiro, é importante você se lembrar de que esse termo de “lavagem das mãos” está desatualizado. Hoje chamamos de “higienização das mãos”, com várias técnicas diferentes, a depender dos objetivos de cada situação. Como, por exemplo, a higienização simples, a higienização com álcool gel a 70%, a higienização antisséptica e a degermação cirúrgica.

Detalhamos esse assunto dentro da temática de biossegurança – medidas de precauções.

Vejamos mais algumas questões a respeito.

(AOCP/2015) A ação considerada uma das mais importantes para reduzir a taxa de infecção no ambiente hospitalar é:

a) manter o setor em ordem.

b) fazer desinfecção dos leitos com álcool 70%.

c) manusear com cuidado os materiais contaminados.

d) lavar as mãos com técnicas corretas.

e) descartar os resíduos hospitalares.

Resposta: Letra d.

Observe que a Portaria n. 2.616/1998 enfatiza este aspecto: a “lavagem das mãos” é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares.

(CESPE/2015) A respeito da terminologia e de produtos técnicos de enfermagem, julgue o item a seguir.

Degermação é a remoção de detritos e impurezas sobre a pele, por meio de detergentes sintéticos e sabões, que removem mecanicamente a flora transitória e residente.

Resposta: Errado

A degermação não remove a flora residente por completo. Observe o conceito de degermação das mãos: degermação é a remoção de detritos e impurezas depositados sobre a pele. Sabões e detergentes sintéticos, graças a sua propriedade de penetração, emulsificação e dispersão, removem mecanicamente a maior parte da flora microbiana existente nas camadas superficiais da pele, também chamada flora transitória, mas não conseguem remover aquela que coloniza as camadas mais profundas ou flora residente.

(DEPEN/CESPE/2015) Julgue o próximo item, referente a controle de infecção hospitalar.

Quando estiverem visivelmente sujas ou contaminadas por fluidos corporais, as mãos devem ser limpas pela técnica de fricção antisséptica com álcool.

Resposta: Errado.

Quando as mãos estiverem visivelmente sujas, a única forma de higienizar é por meio da lavagem com água e sabão.

(MPU/CESPE/2013) Julgue o item seguinte, acerca do controle da infecção hospitalar.

Na higienização das mãos com álcool gel ou líquido a 70%, deve-se friccionar as mãos durante um minuto e em seguida secá-las com papel toalha.

Resposta: Errado.

Ao higienizar as mãos com álcool gel, não é preciso secá-las com papel toalha.

(IBFC/2013) Em relação à prevenção e controle de infecção hospitalar, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:

I – A lavagem das mãos é a fricção manual vigorosa de toda a superfície das mãos e punhos, utilizando-se sabão/detergente, seguida de enxágue abundante em água corrente, sendo, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares.

II – A lavagem das mãos é realizada sempre antes dos procedimentos cirúrgicos, e está dispensada na utilização de luva antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções.

III – Infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.

IV – Considera-se infecção hospitalar aquela infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que se tornou evidente logo após o nascimento (exemplo: herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegalovirose, sífilis e AIDS), devendo ser controlada vigorosamente.

a) todas as frases estão corretas.

b) as frases I e III estão corretas.

c) as frases I, II e III estão corretas. d) as frases III e IV estão corretas. 3

Resposta: Letra b.

(IBFC/2013) Considerando que as infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários dos hospitais, e sua prevenção e controle envolvem medidas de qualificação da assistência hospitalar, de vigilância sanitária e outras, tomadas no âmbito do Estado, do Município e de cada hospital, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) A lavagem das mãos é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares.

( ) O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções.

( ) Infecção comunitária (IC) é aquela constatada, ou em incubação, no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.

( ) Infecção hospitalar (IH) é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.

a) F, V, F, F

b) V, F, V, V

c) V, F, V, F

d) V, V, V, V

Resposta: Letra b.

II – Errado. O uso de luvas não dispensa a higienização das mãos.

(AOCP/2014) Das informações a seguir sobre Controle de Infecção hospitalar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma no que se refere às precauções de contato e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) As precauções de contato são indicadas para patologias facilmente transmitidas por contato direto e são amplamente utilizadas nas precauções com microrganismos multirresistentes.

( ) O profissional de saúde deve sempre realizar a lavagem das mãos antes e após o contato com o paciente; usar óculos, máscara cirúrgica e avental quando houver risco de contato com sangue ou secreções; e descartar adequadamente os perfurocortantes.

( ) Colocar as luvas e avental na manipulação dos pacientes somente na manipulação do paciente, no caso de troca de circuitos de ventilador mecânico e administração de medicamentos endovenosos, não há a necessidade de se colocar o EPI.

( ) Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, a distância mínima entre dois leitos deve ser de cinco metros. Equipamentos como termômetro, esfigmomanômetro e estetoscópio devem ser somente o do seu uso exclusivo pessoal.

a) V – V – F – V.

b) F – F – V – F.

c) F – F – V – V.

d) V – V – F – F.

e) V – V – V – F.

Resposta: Letra d.

Assim finalizamos os principais aspectos da Portaria n. 2.616/1998. Espero que esse artigo o tenha ajudado na compreensão de como as bancas pedem o assunto! Bons estudos!

Fernanda Barbosa é graduada em Enfermagem pela Universidade Federal da Bahia e Pós-Graduada em Saúde Pública e Vigilância Sanitária. Atualmente, servidora do Tribunal Superior do Trabalho, cargo: Analista Judiciário- especialidade Enfermagem, Professora e Coach em concursos. Trabalhou 8 anos como enfermeira do Hospital Sarah. Nomeada nos seguintes concursos: 1º lugar para o Ministério da Justiça, 2º lugar no Hemocentro – DF, 1º lugar para fiscal sanitário da prefeitura de Salvador, 2º lugar no Superior Tribunal Militar (nomeada pelo TST). Além desses, foi nomeada duas vezes como enfermeira do Estado da Bahia e na SES-DF. Na área administrativa foi nomeada no CNJ, MPU, TRF 1ª região e INSS (2º lugar), dentre outras aprovações.