Analisando Questões Sobre o Tratamento das Intoxicações

Olá, pessoal!

Hoje vamos dar uma olhada em questões referentes ao tratamento das intoxicações.  Fiquem ligados nas dicas!

O tratamento de urgência tem dois objetivos:

1.A favor do enfermo: inclui a reanimação das funções vegetativas, a prevenção do choque, da apneia e da fibrilação ventricular, além de tentar evitar complicações metabólicas, infecciosas e funcionais;

2.Ações contra o veneno: incluem a descontaminação gasosa (ventilação e assistência respiratória); a descontaminação cutaneomucosa; a lavagem prolongada (banho, mudança de roupas) e antídotos; a descontaminação digestiva (esvaziamento gástrico: vômitos, lavagem gástrica, carvão ativado e laxantes), a exsanguinotransfusão, a diálise peritoneal e a hemodiálise – esses últimos em situações mais graves, no ambiente hospitalar.

Nesse tópico, a informação mais cobrada é a parte de antídoto. Vamos resolver algumas questões?

1.(FCC/TRT 9ª REGIÃO/2013) Em algumas intoxicações exógenas agudas, há antídotos disponíveis. Considere as associações entre tóxicos e antídotos abaixo:

I – benzodiazepínico e flumazenil.

II – metanol e glucagon.

III – acetaminofen e acetilcisteina.

IV – opioide e pralidoxima.

São corretas APENAS as associações

a) II e IV.

b) I e III.

c) I e IV.

d) II e III.

e) I e II.

Letra b.

O acetaminofen é o paracetamol e tem como antídoto o N-acetilcisteína. O antagonista do metanol é o etanol, e do opioide é a naloxona.

2.(FCC/TRE-AM/2010) Na intoxicação por acetaminofen com hepatite grave, o tratamento de escolha é

a) diálise.

b) n-acetilcisteína.

c) pulso de metilprednisolona.

d) bicarbonato de sódio.

e) plasmaférese.

Letra b.

Como já havia falado, a intoxicação por paracetamol (acetaminofen) é revertida pelo uso da n-acetilcisteína.

3.(NC/UF-PR) Em relação às intoxicações exógenas e aos seus antídotos, correlacione os antídotos (coluna da esquerda) com a intoxicação exógena correspondente (coluna da direita).

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

a) 4 – 2 – 1 – 3 – 5.

b) 5 – 2 – 4 – 1 – 3.

c) 5 – 2 – 3 – 4 – 1.

d) 3 – 2 – 1 – 5 – 4.

e) 1 – 3 – 2 – 5 – 4.

Letra c.

Vamos fazer a correlação:

4.(FGV/PC-MA/2012) Assinale a alternativa que apresenta uma correta indicação de antídoto no caso de intoxicação.

a) Organofosforado e carbamato, sendo o antídoto a atropina.

b) Organofosforado e carbamato, sendo o antídoto o biperideno.

c) Chumbo e urânio, sendo o antídoto a n-acetilcisteína.

d) Metanol e etilenoglicol, sendo o antídoto a desferoxamina.

e) Benzodiazepínicos, sendo o antídoto a atropina.

Letra e.

Organofosdorado → Atropina

Chumbo → EDTA

Paracetamol → n-acetilcisteína

Metanol → Etanol

5.(FUMARC/2014) A intoxicação por medicamentos tem sido um problema geral de saúde. De acordo com a farmacologia, dos principais agentes envolvidos nas intoxicações medicamentosas encontram-se os benzodiazepínicos e os opiáceos. O agente e seu correto antagonista estão indicados em:

a) Opioide – flumazenil.

b) Benzodiazepínico – naloxone.

c) Benzodiazepínico – flumazenil.

d) Opioide – bloqueador de canal de Ca.

Letra c.

Letras “a” e “d”: erradas. Opioide – naloxona.

Letra “b”: errada. Benzodiazepínico – flumazenil.

6.(FCC/TRT 7ª REGIÃO/2009) No atendimento em situações de intoxicação, são procedimentos prioritários indicados em casos de

a) ingestão de substâncias e medicamentos: identificar o produto ingerido, provocar vômito e realizar lavagem gástrica com carvão ativado.

b) drogas de abuso: identificar a droga utilizada, orientar a terapia de grupo para autoajuda.

c) inalação de gases tóxicos: remover a vítima para local arejado, administrar oxigênio e oferecer leite para minimizar o efeito da intoxicação.

d) contato com substâncias químicas: lavar o local com água corrente em abundância, aplicar antissépticos para acelerar a descontaminação.

e) intoxicação alcoólica: manter as vias aéreas pérvias, administrar oxigênio, aferir a glicemia capilar e sinais vitais.

Letra e.

Letra “a”: errada. O uso do vômito deve ser evitado no atendimento das intoxicações, pois aumenta o risco de broncoaspiração.

Letra “b”: errada. Na intoxicação por drogas, a ação imediata é a avaliação primária para risco de morte imediato.

Letra “c”: errada. A administração de leite não é recomendada para intoxicações por gases tóxicos. Segundo o CIAVE, o leite pode ser utilizado em algumas intoxicações por plantas.

7.(FCC/2010/TRT 9ª REGIÃO) De acordo com a referência Advanced Cardiac Life Support – ACLS, os agentes típicos, com as respectivas apresentações clínicas e antídotos primários, relativos à toxíndrome opioide, estão corretamente descritos em:

a) Anfetamina/agitação, tremores, pupilas dilatadas, desorientação, insônia e psicose/benzodiazepínico.

b) Barbitúricos/taquicardia, boca seca, delírios, ataxia e nistagmo/benzodiazepínico.

c) Cocaína/agitação ou responsividade diminuída, pupilas dilatadas, retenção urinária, pele seca e rubor/flumazenil.

d) Agentes neurotrópicos/estado mental alterado/evacuação, vômitos e convulsões/atropina.

e) Heroína/estado mental alterado, bradipneia ou apneia, pupilas puntiforme/naloxona.

Letra e.

A heroína está no mesmo grupo das drogas opioides, que devem ser tradadas com naloxona.

Então é isso, pessoal! Espero que tenham praticado um pouco mais com essas questões, mas não se esqueçam de sempre praticar os assuntos estudados para arrasarem na hora da prova!

Qualquer dificuldade, estou no fórum de dúvidas.

Até a próxima!